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新生儿这些常见疾你会护理吗?

更新时间:2018-04-10 18:31:20来源: www.678w.cn 责任编辑:
导读:  本文专家:焦泽霖,副主任医师、副教授,南京市医学会围产分会副主任委员、江苏省医学会围产分会委员,现任南医大二附院儿童医院副院长及儿内科副主任

  本文专家:焦泽霖,副主任医师、副教授,南京市医学会围产分会副主任委员、江苏省医学会围产分会委员,现任南医大二附院儿童医院副院长及儿内科副主任。

  脐带是母亲供给胎儿营养、氧气以及胎儿排泄代谢废物的通道。胎儿出生后,脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎和剪断,用碘酒和乙醇消毒处理后盖上消毒纱布。一般出生24小时后可以拿掉在脐部包扎的纱布,便于其残端逐渐干燥,约在生后4~7天脱落。脐带脱落后,脐部形成脐窝,俗称“肚脐眼”。此处有时会有少量分泌物,甚至少许血迹,可用消毒棉签蘸75%酒精轻轻擦洗干净,并保持干燥。脐带脱落后,不要在脐窝里撒任何爽身粉,也不要随便涂其他药物。

  脐炎是脐带浅端或脐血管被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,最常见的细菌有金葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和溶血性链球菌等。脐部有浆液脓血性分泌物,脐部及其周围皮肤明显发红肿胀,重者局部形成脓肿,婴儿可发热、拒奶,化验血象白细胞升高明显。重症脐炎如不及时治疗,可形成败血病,危及生命,故应及时就医,局部消炎处理,全身应用抗生素。

  脐炎重在预防,脐带脱落前不可将小儿放入水中洗澡,可用温水或植物油轻擦皮肤皱褶处,待脐带脱落后才可放人水中洗澡。要注意检查包扎脐带的纱布有无新的渗血和渗液,如有新的渗血和渗液要请医生检查处理。保持脐部和所盖纱布的干燥,防止被水、大小便等弄湿和弄脏,如所盖纱布被弄湿或弄脏,必须更换新的消毒纱布。更换新的消毒纱布的方法是:用消毒棉花或棉签蘸2.5%的碘酒涂抹整段脐带及残端,再用75%的乙醇擦去碘酒,再用消毒干纱布覆盖包扎。

  简称婴儿湿疹,是一种常见的皮肤炎症,与婴儿或家族过敏体质有一定关系。起病多在新生儿后期或小婴儿期,病变多在头顶部、面部、颈项、肩背等处,皮损表现为多形性、弥散性、对称性。急性期以疱疹、糜烂、渗出为主;慢性期以麟屑、结痂、浸润增厚为主,伴剧烈瘙痒,反复发作,久久不愈,对婴儿睡眠、吸奶、生长发育均造成一定影响。湿疹婴儿长大往往易患喘息性支气管炎和支气管哮喘等过敏性疾病。

  湿疹初发时,应避免进食刺激性的致敏食物,避免搔抓或用热水烫。不可外用带刺激性药物如酒精碘酒等。婴儿应穿着全棉细软的衣服,被服、床单等应用全棉的,避免用化纤的,衣、被应定期用开水浸泡,杀灭细菌和螨虫。在医师指导下,适当口服或注射抗过敏药物如非那更、氯化他定等。局部可涂擦炉甘石洗剂,慢性期可用地塞米松霜或复方咪康唑软膏(派瑞松)。头皮痂厚,夜间可戴植物油纱布帽,第2天清晨用温开水缓慢洗去痂皮,多日操作,可以见效。擦皮炎激素有抗炎、抗过敏、止痛作用,短期有效,但停药后易复发,不能根治,故应在医师指导下谨慎使用。

  个别婴儿,生后不久家长发现其头总是偏向一侧,两眼一高一低,不在同一水平线上,仔细检查,眼球低的一侧颈部可扪及一条纵形索状物,从耳后乳突部位向内前方达胸锁骨关节部位,这种情况称先天性斜颈,由于胎儿期胸锁乳突肌纤维化骨化,而形成一条硬索状物,头部被这条硬索捡向患侧,而形成斜颈,偏头。胸锁乳突肌在胎儿期的纤维化硬化原因并不十分清楚。斜颈造成婴儿头部偏向一侧,眼球一高一低,歪头,外貌上不雅观;更重要的是,视物不在同一水平线上,对视觉功能有重大影响。

  

新生儿这些常见疾你会护理吗?

  因此,对斜颈一旦发现,就要及时干预,越早越好,斜视胸锁乳突肌松解手术可解决这一难题,术后婴儿头部可回复正常位置,对视觉的影响也迎刃而解。若年龄较大才做手术,头部可恢复正常位置,但对视觉的影响一时都难以纠正,因要消除长期歪头视物的习惯需要一段时期。故主张确诊后及早手术。另外,有些婴儿睡觉时头部喜欢偏向一侧,检查未发现索条状的胸锁乳突肌,这不是斜颈,而是睡眠的姿势问题,不需要医学干预,可缝制1~2个沙袋,每个重约0.5公斤,置于婴儿偏头的一侧,将头部垫高,这样过了一段时间,睡眠时偏头的姿势就会逐步纠正了。

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